隔代照料對(duì)流動(dòng)老年人心理健康的影響問(wèn)卷調(diào)查

親愛(ài)的爺爺奶奶

    您好!我是成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2023級(jí)碩士研究生楊喆惠。感謝您參與此次的問(wèn)卷調(diào)查填寫(xiě)。我們目前正在進(jìn)行隔代照料對(duì)流動(dòng)老年人心理健康的影響:代際支持和生命意義感的多重中介效應(yīng)的研究。

1.現(xiàn)需要您填寫(xiě)一份問(wèn)卷,大約需占用您1020分鐘的時(shí)間;

2.您參與此項(xiàng)研究,我們不會(huì)對(duì)您收取任何費(fèi)用;

3.您填寫(xiě)的問(wèn)卷將采取不記名的方式,答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,我們會(huì)對(duì)您提供的任何資料保密;

4.您可以向研究者提出您關(guān)心的問(wèn)題并要求解答;

5.本研究不會(huì)對(duì)您的生活造成任何影響。即使您已簽署同意書(shū),仍有權(quán)隨時(shí)退出本研究,不需要任何解釋?zhuān)也粫?huì)對(duì)您的醫(yī)療服務(wù)及治療護(hù)理造成影響。

    您的配合將會(huì)為我們的工作帶來(lái)極大的幫助。在此,衷心感謝您的支持與合作。謝謝!

一般資料調(diào)查表

一、社會(huì)人口學(xué)特征

1、您的性別:

2、您的年齡:

3、您的原居住地:
4、您的受教育程度:
5、您的婚姻狀況:

6、您過(guò)去一年參與以下活動(dòng)的頻率是?

請(qǐng)您根據(jù)己的感受和體會(huì),選擇符合您的情況。

在相應(yīng)的地方打

  • 從不
  • 每年一兩次
  • 每月一兩次
  • 每周一兩次
  • 每天一兩次
參加公共集會(huì)
會(huì)見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)
參加俱樂(lè)部或組織性聚會(huì)
請(qǐng)朋友到家里來(lái)
與鄰居合作解決事務(wù)
與遠(yuǎn)鄰交往
與同事交往
參加宗教活動(dòng)
外出參加社會(huì)聚會(huì)

二、經(jīng)濟(jì)狀況特征

7、目前您的月收入:
8、目前您家庭的人均月收入:
9、您主要的生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源?

三、身體健康特征

10、您認(rèn)為您的健康狀況怎么樣?
11、您患有以下哪些慢性病?

四、代際關(guān)系特征

12、您與孫輩的關(guān)系:
13、您照料孫輩的個(gè)數(shù)以及他們分別的性別、年齡:
14、您為照顧孫輩,在流入地居留時(shí)長(zhǎng)為多久?
15、您是否兩代同住?
16、您與您子女的居住距離:
17、您對(duì)您和您子女的關(guān)系滿(mǎn)意嗎?
隔代照料的測(cè)量
18.您過(guò)去12個(gè)月照看孫子女所花的時(shí)間是?

心理健康測(cè)量

19.下面問(wèn)是有關(guān)您上周的感覺(jué)及行為,請(qǐng)您擇合適的答案

在相應(yīng)的地方打

  • 很少或根本沒(méi)有
  • 不太多
  • 有時(shí)或者說(shuō)有一半的時(shí)間
  • 大多數(shù)時(shí)間
我因一些小事而煩惱
我在做事時(shí)很難集中精力
我感到情緒低落
我覺(jué)得做任何事都很費(fèi)勁
我對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)希望
我感到害怕
我的睡眠不好
我很愉快
我感到孤獨(dú)
我覺(jué)得我無(wú)法繼續(xù)我的生活

代際支持問(wèn)卷

20.請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況,選擇合適的選項(xiàng)

在相應(yīng)的地方打

(均按照過(guò)去一年內(nèi)的情況回答)

一、情感支持

您和您的子女感情上親近嗎?

您覺(jué)得自己和子女相處的好嗎?

您的子女愿意聽(tīng)您說(shuō)心事嗎?

二、生活照料,根據(jù)過(guò)去 12 個(gè)月

您的子女為您提供家務(wù)及生活照料的頻數(shù):

您為您的子女提供生活照料的頻數(shù):

您為您的子女的孩子提供生活照料的頻數(shù):

三、經(jīng)濟(jì)支持,根據(jù)過(guò)去 12 個(gè)月

您的子女給予您現(xiàn)金以及為您購(gòu)買(mǎi)生活物品的頻數(shù):

您給予您的子女現(xiàn)金以及為他們購(gòu)買(mǎi)生活物品的頻數(shù):

生命意義感量表

21.對(duì)您來(lái)說(shuō),什么使您感到您的生活是很重要的?

請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況,在相應(yīng)的地方打√

  • 完全不同意
  • 基本不同意
  • 有點(diǎn)不同意
  • 不確定
  • 有點(diǎn)同意
  • 基本同意
  • 完全同意
我正在尋覓我人生的一個(gè)目標(biāo)或使命
我的生活沒(méi)有明確目的
我正在尋找自己生活的意義
我明白自己生活的意義
我正在尋覓讓我感覺(jué)我自己生活饒有意義的東西
我總是嘗試尋覓讓我感覺(jué)自己生活饒有意義的目的
我的生活有一個(gè)清晰的方向
我知道什么東西能使自己的生活有意義
我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)讓自己滿(mǎn)意的生活目的
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