關(guān)于養(yǎng)老院老年人對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量滿意度的調(diào)查問卷

1. 您的年齡：

A.≥65歲以上B.65歲以下

2. 您的性別：

A.男B.女

3. 您對房間的面積大小滿意嗎

A.滿意B.比較滿意，有需要改進的地方C.不滿意，影響日常生活

4. 您對房間的基礎(chǔ)設(shè)施滿意嗎

A.非常滿意B.比較滿意，有需要改進的地方C.不滿意，影響日常生活

5. 您對房間的衛(wèi)生狀況還滿意嗎

A.非常滿意，一塵不染B.比較滿意，挺干凈的C.一般，偶爾有死角沒打掃干凈D.不滿意，衛(wèi)生不達標

6. 您認為養(yǎng)老院房間設(shè)施有哪些方面需要改進？

A. 床鋪的軟硬度不合適，需要調(diào)整。B. 房間太小，需要擴大C. 缺少床邊防護欄，存在安全隱患。D. 桌椅的高度不符合人體工程學，使用不舒適。E.缺少放置個人物品（如眼鏡、藥品等）的小柜子。F .衛(wèi)生間的馬桶扶手不夠牢固或位置不合理。G .淋浴設(shè)施（如噴頭、防滑墊等）不完善，容易滑倒。H. 衛(wèi)生間空間狹小，行動不便。I .房間的空調(diào)/暖氣設(shè)備制熱/制冷效果差。J . 空調(diào)/暖氣設(shè)備的噪音過大，影響休息。K .房間內(nèi)照明亮度不夠，容易摔倒。L .燈光開關(guān)位置不合理，不方便操作。M . 緊急呼叫按鈕位置不明顯，不方便使用。N . 緊急呼叫系統(tǒng)偶爾失靈，需要維修。O. 缺少與護理站直接溝通的語音呼叫功能。

7. 養(yǎng)老院是否有提供娛樂活動

A.是B.否

8. 你對養(yǎng)老院提供的娛樂活動，滿意嗎？

A.非常滿意，每次都積極參與B.還可以，偶爾參加一下C.一般，沒什么特別感興趣的D.不滿意，活動太無聊了

9. 您認為養(yǎng)老院的娛樂活動有哪些方面需要改進？

A. 增加文化知識類活動，如歷史、文學、養(yǎng)生知識講座。B. 開展更多的音樂藝術(shù)類活C.增添手工創(chuàng)作類活動D.增加角色扮演類活動 E.提高日常娛樂活動的組織頻率，減少無聊時間。 F. 增加周末或節(jié)假日的特別活動場次。G. 改善娛樂活動場地的空間大小，讓活動能更自如地開展。H.升級活動場地的設(shè)備，如更好的音響系統(tǒng)用于唱歌活動、更專業(yè)的棋牌桌。I. 增加戶外娛樂活動場地和設(shè)施，例如打造小型花園休閑區(qū)、設(shè)置戶外健身器材。J.提供針對不同身體狀況老人的活動分級，方便全員參與。K.加強工作人員對活動的引導，鼓勵更多老人參與L. 建立活動伙伴制度，幫助比較內(nèi)向的老人參與活動。M. 開展跨養(yǎng)老院的聯(lián)誼娛樂活動，拓展社交范圍。N. 結(jié)合當?shù)貍鹘y(tǒng)節(jié)日，創(chuàng)新活動形式。

10. 你對養(yǎng)老院的護理人員服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

A.非常滿意，像親人一樣B.比較滿意，經(jīng)常笑呵呵的C.一般，不冷不熱D.不滿意，看著就不好親近

11. 當您身體不適時，護理人員是否能夠及時響應(yīng)并提供幫助？

A. 總是能及時響應(yīng)，服務(wù)很周到B.大部分時候能及時響應(yīng)C.偶爾會有延遲，但不影響治療D.經(jīng)常延遲，讓我感到不安E.幾乎不能及時響應(yīng)

12. 您認為養(yǎng)老院護理人員有哪些改進的方面

加強專業(yè)護理知識培訓，如針對特殊疾?。ㄈ缋夏臧V呆、帕金森等）的護理技能B. 提高急救技能水平，確保在緊急情況下能迅速有效應(yīng)對。C. 提升康復護理能力，更好地幫助老人進行肢體功能恢復等康復活動。D. 增加心理健康護理知識，能夠更好地應(yīng)對老人的情緒問題和心理需求。E. 進一步增強主動服務(wù)意識，更加積極主動地關(guān)心老人的需求。F. 提高情緒管理能力，避免將個人負面情緒帶到工作中影響老人。G.優(yōu)化工作流程，減少護理工作中的等待時間，提高服務(wù)響應(yīng)速度。H. 合理安排護理任務(wù)，避免工作過度集中導致對老人照顧不及時。

13. 您認為養(yǎng)老院的消防設(shè)施(如滅火器疏散通道標識等）是否齊全、位置明顯

A.很齊全，一眼就能看到B.有一些，大概知道在哪C.不太注意，好像沒看到多少D.完全沒留意過

14. 您認為養(yǎng)老院在應(yīng)對老年人精神需求方面應(yīng)采取哪些措施

A.開設(shè)心理輔導課程B.組織社交活動，幫助老人結(jié)交朋友C.提供文化娛樂設(shè)施，豐富老年人生活D.其他(請注明)

15. 綜合考慮各方面因素，您對養(yǎng)老院的整體服務(wù)質(zhì)量是否滿意？

A. 非常滿意，在這里生活很愉快B. 滿意，沒有太多怨言 C.不滿意，希望能有較大改善D. 非常不滿意，考慮更換養(yǎng)老院

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