社區(qū)老年人養(yǎng)老模式選擇意愿及照護需求調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：
您好！
我們正在進行一項關(guān)于社區(qū)老年人養(yǎng)老模式選擇意愿及照護需求的問卷調(diào)查。您的意見對我們非常重要，將有助于我們更好地了解老年人的需求，并為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供參考。希望能得到您的支持和配合。耽誤您5分鐘左右時間，請您根據(jù)自己的實際情況和感受回答以下問題。我們保證對您的回答僅用于研究，并嚴格保密。您的答復(fù)對我們的調(diào)查十分重要，感謝您的支持！
                                       哈爾濱學(xué)院文法學(xué)院社會工作專業(yè)                                          
一.基本信息
1.您的年齡
2.您的性別：
3.您的婚姻狀況：
4.您的教育程度是？
5.您目前的居住狀況：
二.健康狀況與醫(yī)療需求
6.您目前的身體狀況如何
7.您是否患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）？
8.您通常如何管理這些慢性疾??？
9.您認為社區(qū)在醫(yī)療健康管理方面應(yīng)提供哪些服務(wù)？
10.您認為目前的醫(yī)療資源是否滿足您的需求？
三、 養(yǎng)老模式選擇與期望
11.您是否了解當(dāng)前社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)模式？（如居家養(yǎng)老、社區(qū)日間照料、機構(gòu)養(yǎng)老等）
12.您目前所選擇的養(yǎng)老模式主要是：
13.您選擇這種養(yǎng)老模式的主要原因是？
14.您期望的養(yǎng)老模式應(yīng)具備哪些特點？
四、日常生活與服務(wù)需求
15.在養(yǎng)老過程中，您最關(guān)心以下哪些方面的服務(wù)？
16.您希望社區(qū)提供哪些娛樂或文化活動？
17.您是否愿意參與社區(qū)組織的活動？
五．養(yǎng)老服務(wù)滿意度與建議
18.您對目前所接受的養(yǎng)老服務(wù)滿意度如何？
19.您認為社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)方面存在哪些不足？
六、心理與情感需求
20.您在日常生活中是否有孤獨感或情感需求未得到滿足的情況？
21.您通常通過什么方式緩解孤獨感或滿足情感需求？
22.您希望社區(qū)提供哪些心理或情感支持服務(wù)？
七、對新興養(yǎng)老模式的看法
23.您是否了解并愿意嘗試如“智慧養(yǎng)老”、“互助養(yǎng)老”等新興養(yǎng)老模式？
24.您認為新興養(yǎng)老模式相比傳統(tǒng)模式有哪些優(yōu)勢？
八、養(yǎng)老規(guī)劃與財務(wù)考慮
25.您是否為自己的養(yǎng)老生活做過規(guī)劃？
26.您認為目前的財務(wù)狀況是否能夠支持您的養(yǎng)老需求？
27.您是否考慮過或已經(jīng)購買了養(yǎng)老相關(guān)的保險產(chǎn)品？
九、其他意見與建議
28.您對于社區(qū)養(yǎng)老或養(yǎng)老服務(wù)的其他意見與建議
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