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2024年大年鄉(xiāng)衛(wèi)生院第一季度醫(yī)療核心制度安全考試
您的姓名：
一、單項(xiàng)選擇題（每題5分）
1.關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）
A.藥名不能用符號(hào)或縮寫，一種藥名不能中英文混寫
B．冒用或臨摹代替他人簽名
C．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名,隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格(潦草）簽名
D．患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善
2.關(guān)于電子病歷哪種說(shuō)法錯(cuò)誤 （）
A.電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》
B.目前病歷電子檔與紙本檔并存,不屬于電子病歷
C.病歷電子化過(guò)程可以不按《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行
D.不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲(chǔ)在電腦中一次性打印
3.關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯(cuò)誤的是 （）
A.上級(jí)醫(yī)師要履行職責(zé)，及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行督查、修改、考核
B．護(hù)理人員按照有關(guān)要求做好護(hù)理病歷書寫，粘貼檢查報(bào)告等
C.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部定期對(duì)在院病歷、出院病歷抽查考核
D.病案室對(duì)病歷存在的問(wèn)題未通知當(dāng)事人修改
4.關(guān)于病案管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （）
A．病案室負(fù)責(zé)病案的裝訂成冊(cè),做好登記,按ICD-10國(guó)際分類法編碼
B.病員住院時(shí)門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院記錄交病人保管
C.病員出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行完善,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、科主任審核、修改、簽名后送交病案室
D.住院病歷保管至少不少于1年
E.涉及重大醫(yī)療過(guò)失、事故的在處理終結(jié)后單列保管
5.關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）
A.討論由副主任以上醫(yī)師記錄
B．參加討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充分發(fā)表意見(jiàn)和建議
C．討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié),并明確下一步治療方案
D．必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論
6.不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是 （）
A.術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論
B.是防止疏漏,預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一
C．除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外,必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加,特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加
D.討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)明介紹病史及診療經(jīng)過(guò)
7.輸血時(shí)錯(cuò)誤的做法是 （）
A．兩人在班時(shí)，交叉試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，一人值班,自己復(fù)核
B．除搶救病人輸血外,均應(yīng)檢查患者的Rh(D)血型
C.輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、血型等相關(guān)信息無(wú)誤后通知護(hù)士輸血
D.輸血時(shí),需觀察5分鐘后方可離開，注意有無(wú)急性輸血反應(yīng)
8.手術(shù)查對(duì)中存在錯(cuò)誤的是 （）
A．手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名
B．住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管;非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年
C．進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù),術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)
D．標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外,還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間
9.下列關(guān)于病例討論的說(shuō)法不正確的是（）
A.一般死亡病例可與出院病例一起討論，但意外死亡病例不論有無(wú)糾紛，均應(yīng)單獨(dú)討論
B.病例討論會(huì)內(nèi)容應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，其中，查找出的問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)等應(yīng)記入《科室醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)記錄本》
C.各類病例討論均應(yīng)以全科討論的方式組織，全科所有醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師均要參加
D.術(shù)前討論內(nèi)容按病歷書寫要求另頁(yè)記錄，并將“總結(jié)意見(jiàn)”記入病程記錄中
10.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)危重患者病情及時(shí)與患者、患者家屬（或監(jiān)護(hù)人、取得授權(quán)委托的陪人）進(jìn)行溝通并簽署書面的 。（）
A.病重或病危通知書
B.病情告知書
C.搶救治療同意書
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