醫(yī)、護、技人員對COPD 患者運動康復的知信行調(diào)查問卷

1.肺康復是指在患者評估和個體化治療基礎(chǔ)上的綜合干預，主要內(nèi)容包括：氧療、運動療法、精神心理康復、日常生活能力鍛煉、戒煙及營養(yǎng)支持等。

2.運動康復是肺康復的核心。

3.運動康復的禁忌癥包括：①COPD急性加重期；②近期心肌梗塞、不穩(wěn)定心絞痛、巨大肺大皰；③進展期關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)活動受限；④合并其他器官功能衰竭；⑤靜息Sp02＜90%。

4.運動康復的評估指標包括：①6分鐘步行距離；②肺功能指標；③生活質(zhì)量問卷；④血氧飽和度。

5.COPD的運動康復團隊應包括呼吸醫(yī)師、康復醫(yī)師、康復護士、康復治療師/運動治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、藥劑師等。

6.穩(wěn)定期COPD患者，不論病情嚴重程度，均應及早接受以運動為基礎(chǔ)的肺康復。

7.運動訓練總負荷需超過日常生活中的總負荷，并隨個體情況改善而調(diào)整。

8.COPD患者運動康復的持續(xù)時間為8-12周。

9.運動康復訓練強度以Borg呼吸困難評分在4~6分或自感勞累評分12~14分為宜，或以目標心率作為大多數(shù)慢阻肺患者運動強度的指標。

10.COPD患者的運動方式包括有氧訓練、抗阻運動、間歇運動、平衡運動、柔韌性運動、吸氣肌訓練、神經(jīng)肌肉電刺激、膈肌起搏訓練、腹式呼吸、縮唇呼吸、擴胸運動。

11.患者應采取多種運動方式聯(lián)合的運動模式，建議以有氧訓練為主，聯(lián)合抗阻運動。

12.常用的有氧運動包括散步、太極拳、快步走、呼吸操、游泳、八段錦。

13.抗阻運動強度：初始負荷等于最大重復負荷的60%~70%或在重復8~12次后會引起疲勞的負荷。

14.間歇運動方式為鍛煉后休息30 s，或鍛煉20 s后再休息40 s，以此為循環(huán)進行。

15.氣道廓清技術(shù)中，促進咳痰的技術(shù)有主動循環(huán)呼吸技術(shù)、胸部物理治療、用力呼氣技術(shù)、胸廓高頻震蕩技術(shù)、振動正壓呼氣技術(shù)等。傳統(tǒng)氣道廓清技術(shù)的金標準是體位引流+叩擊+咳嗽。

16.COPD患者吸氣肌訓練強度為負荷≥個人最大吸氣壓力的30%。

17.運動康復已被證實對COPD患者安全且有效，能夠改善患者癥狀，增強活動能力，提高生活質(zhì)量，減少因疾病急性發(fā)作而再入院的次數(shù)。

1.我認為運動康復在COPD患者的肺康復中很重要。

2.我認為運動康復能夠改善COPD患者的肺功能和生活質(zhì)量。

3.我認為急性期COPD患者就可以開始進行運動康復（例如縮唇呼吸法）。

4.我認為應全面評估COPD患者的情況（營養(yǎng)、心理、肺功能等）后制定運動康復處方。

5.我認為應動態(tài)評估不同分期患者的肺功能情況以進行精準運動康復。

6.我認為應對COPD患者進行全周期的運動康復管理。

7.我認為COPD患者運動康復處方在臨床的實用性及可行性較強。

8.我在評估、實施運動康復方面，對自己的能力感到有信心。

9.我認為COPD患者的運動康復管理需要多學科團隊協(xié)作。

10.我認為醫(yī)、護、技人員應定期接受有關(guān)運動康復的培訓和考核。

11.我認為強化患者及家屬對于運動康復的關(guān)注度和配合度是非常必要的。

12.我認為應建立社會支持網(wǎng)絡以提高患者運動康復的依從性。

1.我經(jīng)常向COPD患者進行肺康復中運動康復內(nèi)容的健康宣教。

2.我經(jīng)常指導住院COPD患者進行運動康復。

3.我會對COPD患者的家屬及其照顧者進行運動康復的培訓。

4.我會定期隨訪并鼓勵COPD 患者堅持居家運動康復訓練。

5.我會定期督促COPD患者落實并反饋運動康復的效果。

6.我有能力對不同病情患者（協(xié)助）制定合理適用的個性化運動康復項目。

7.我經(jīng)常使用標準化工具評估運動康復前后效果。

8.我愿意主動向COPD患者講解運動康復的益處，并引導他們積極參與其中。

9.我會積極并堅持對COPD患者進行運動康復的訓練指導。

10.我會主動通過文獻、書籍及媒體網(wǎng)絡等各種渠道學習運動康復相關(guān)知識。

11.我愿意在臨床推廣與應用COPD患者的運動康復處方。