2024年第四季度醫(yī)院心理健康測評

尊敬的同事：
      本調查旨在評估日常工作、生活等帶給您的心理變化，請您花15分鐘左右時間認真填寫以下四個問卷。
      讓我們一起為您的身心健康保駕護航！
您的姓名
您的性別
您的年齡
您的婚姻狀態(tài)
您的文化程度
請留下可以聯(lián)系到您本人的電話號碼：
問卷一

在過去的兩周 內(nèi)，您曾多久一次受到以下個問題的困擾：
  • 完全不會
  • 幾天
  • 一半以上時間
  • 幾乎每天
1. 對事物缺乏興趣或愉快感
2. 感到沮喪、情緒低落或無望感
3. 入睡困難、覺醒時間延長或睡眠過多
4. 感到疲乏或者沒有力氣
5. 食欲下降或吃得過多
6. 認為自己很糟、覺得自己是個失敗者或感到自己是家庭的拖累
7. 注意力難以集中，如閱讀報紙或看電視
8. 說話或行動緩慢到別人能夠注意到，或精力過剩，感到坐立不安或煩躁
9. 覺得還不如死了算了或想采取某些手段進行自我傷害
10. 如果您在上述任一問題做出勾選，那么這些問題曾給您的學習工作、家庭或與他人相處造成多大困難？
問卷二



在過去的兩周 內(nèi)，有多少時候您受到以下任何問題困擾？選擇符合您的選項。
1.感覺緊張，焦慮，憤怒或急切
2. 易被激怒
3. 害怕什么可怕的事情發(fā)生
4. 擔心很多事情，很難放松下來
5. 由于疲勞和不安而無法靜坐
6. 變得容易煩惱或急躁，不能停止或不能控制的擔心
7. 感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕
問卷四

請根據(jù)您過去兩星期 的睡眠情況填寫問卷，以評估您睡眠問題的嚴重程度。
1. 入睡困難
2.  難以維持睡眠（中間多次醒來）
3. 早醒（早于平時半小時以上）
4.你認為過去兩個星期的睡眠狀況滿意度 如何？
5. 你認為你的睡眠問題對您日常生活的影響程度（如：日間疲勞、處理工作/日常事務的能力、集中力、記憶、情緒等）到哪一個程度？
6. 你的睡眠問題在降低生活質量而言在其他人眼中 明顯程度？
7.你對你現(xiàn)在的睡眠問題有多 憂慮/苦惱？
感謝您的參與！
祖國因你而美好！





心理科

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