中學生心理健康教育與校園欺凌預防和應對策略研究問卷調查表

親愛的同學們：

為了全面客觀公正地掌握中學生的心理健康狀況和校園欺凌現(xiàn)狀問題，并進行分析，我們特制定了如下調查問卷。本問卷只做研究之用，有關內容對，不會給您帶來任何影響。問卷中的所有問題和回答均沒有對錯之分，并且采用匿名形式，請同學們根據(jù)自己的真實想法認真填寫,您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，謝謝您的參與!

一、基本信息

1,您的性別是?

A、男B、女

2,您是獨生子女嗎?

A、是B、否

3,家庭所在地是?

A、縣城B、鄉(xiāng)鎮(zhèn)C、農村

4,您所在的年級是?

A、初一B、初二C、初三

5,您的住宿情況是?

A、住宿生B、走讀生

6,父母親文化水平

A、大專及以上B、高中C、初中D、小學

7,家庭架構情況:

A、父母離異B、父母一方去世C、父母感情不和D、父母雙方長期在外地工作E、家庭經濟困難F、以上情況均無

8,你在班上的學習成績屬于

A、優(yōu)良(前25%)B、中上(前25%-50%)C、中下(后25%-50%)D、落后(后25%)二、校園欺凌認知

9,你是否經歷過或者你身邊的人經歷過校園欺凌？

A、沒經歷過身邊也不存在B、經歷過身邊也存在C、沒經歷過但身邊存在

10,您看到的校園欺凌發(fā)生在什么地點?

A、教室口走廊口廁所口宿舍口操場B、微信、QQ等網絡平臺C、其他沒有看到過

11,您看到的校園欺凌發(fā)生在什么時間?

A、課間休息B、放學后C、其他D、沒有看到過

12,你認為哪些行為可以算是校園欺凌行為

A、搶奪財物、暴力毆打B、起外號、辱罵、威脅恐嚇C、孤立、排擠其他同學D、通過 QQ、微信等網絡平臺傳播其他同學的謠言E、教師的變相體罰及人格侮辱F、身體暴力傷害G、可構成犯罪行為的嚴重傷害行為H、其他

13,您看到的校園欺凌發(fā)生在?

A、男同學欺負女同學B、女同學欺負男同學C、男同學之間D、女同學之間E、沒有看到過

14，你認為校園欺凌主要存在哪些人群

A、師生之間B、校外與在校生之間C、高年級與低年級之間D、男生之間E、女生之間F、其他

15,你認為哪些學生容易受到校園欺凌

A、身體瘦弱的學生B、性格孤僻內向的學生C、老師特別關注的學生D、家庭狀況特殊的學生E、人際關系不好的學生F、學習成績不好的學生G、其他

16,當您看到校園欺凌時，您會?

A、上前制止B、報告老師C、安慰被欺凌者D、加入欺凌E、冷眼旁觀F、默默走開

17,你認為校園欺凌事件的存在與哪一方關系更大

A、學校教育管理B、家庭教育C、自身保護意識弱

18，你認為校園欺凌主要存在哪些人群

A、師生之間B、校外與在校生之間C、高年級與低年級之間D、男生之間E、女生之間F、其他

19,你認校園欺凌家庭環(huán)境關系

A、家庭環(huán)境對校園欺凌影響作用較大B、家風培育有一定影響C、家庭經濟水平有一定影響D、父母關系影響學生性格和人際關系E、家長文化素養(yǎng)有一定影響

20,你認為校園欺凌屢次產生的主要原因是什么

A、家庭教育的缺失B、社會環(huán)境惡劣C、學校監(jiān)管不力D、法律法規(guī)不健全E、網絡游戲及影視暴力劇影響F、施暴者心理疾病的促使G、其他三、校園欺凌的影響和預防

21，您認為欺凌行為對被欺凌者的學習和生活有影響嗎?

A、完全沒有影響B、有一定影響C、有嚴重影響

22,學校或老師是否對您進行過校園欺凌的教育?

A、是B、否C、不清楚

23,學?；蚶蠋熓欠褡⒅嘏囵B(yǎng)您的道德情感(如同情心)?

A、是B、否C、不清楚

24,學?；蚶蠋熓欠耖_展過校園欺凌的教育活動(如宣傳欄、黑板報等)?

A、是B、否C、不清楚

25,學校是否設立處罰校園欺凌的相關規(guī)章制度?

A、是B、否C、不清楚

26,家長是否對您進行過校園欺凌的教育?

A、是B、否C、不清楚

27,如果你有煩惱,愿意接受心理老師的幫助嗎?

A、愿意B、不一定C、不愿意

28,你希望學校開展哪些方式的心理健康教育?

A、開設心理健康教育課程B、提供心理咨詢服務C、舉辦心理健康教育講座D、開展心理健康游戲活動

29,目前困擾你的問題主要有:

A、學習問題;B、與異性的情感問題;C、情緒調節(jié)問題:D、人際關系問題(同學、父母、老師);E、自信心問題:F、其他

30,你認為校園欺凌的預防方式應該有哪些(

A、學校重視心理健康教育B、建立健全的法律機制C、加強社會和學校的安保機制D、他人更多的關注孩子身心健康E、網絡媒體要調整宣傳導向

1. 您認為情緒管理對學習成績的影響程度如何？

A 很大B 較大C 一般D 較小E 沒有影響

2. 在課堂上，您是否感到老師能夠有效調節(jié)學生的情緒？

A 非常同意B 同意C 一般D 不同意E 非常不同意

3. 您通常在何種情況下感到情緒低落？

A 學習壓力大B 與同學關系緊張C 家庭問題D 其他原因E 不會感到低落

4. 您是否會因為學科內容的難度而感到焦慮？

A 經常B 有時C 偶爾D 從不

5. 您認為情緒管理的課程對您的幫助程度如何？

A 非常有幫助B 有幫助C 一般D 沒有幫助E 完全沒有幫助

6. 您在課堂上最希望老師提供哪種情緒支持？

A 及時鼓勵B 適時安慰C 提供情緒管理技巧D 關注學生情緒變化E 其他支持

7. 您在學習過程中，最常用的情緒調節(jié)方法是什么？

A 深呼吸B 向朋友傾訴C 聽音樂D 運動E 其他方法

8. 您覺得哪些學科最容易引發(fā)焦慮情緒？

A 數(shù)學B 物理C 化學D 外語E 其他學科

9. 您認為老師在課堂上應如何幫助學生管理情緒？

A 通過積極反饋B 進行情緒引導C 組織團隊活動D 提供放松時間E 其他方式

10. 您對情緒管理相關活動的參與意愿如何？

A 非常愿意B 愿意C 一般D 不愿意E 非常不愿意

11. 您認為情緒管理與學科教學之間的關系如何？

A 非常密切B 較密切C 一般D 不太密切E 完全無關

12. 您在課堂上是否有機會表達自己的情緒？

A 經常B 有時C 偶爾D 從不

13. 您希望學校增加哪些情緒管理的課程或活動？

14. 您認為家長在情緒管理方面的支持程度如何？

15. 您還有其他想要補充的建議或意見嗎？

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