2024學(xué)年浦師附小學(xué)生心理健康調(diào)查問卷(一、二年級)
為了了解學(xué)生的近期心理狀況,更好的為學(xué)生和家長提供心理援助服務(wù),請家長協(xié)助學(xué)生完成本次調(diào)查問卷,務(wù)必根據(jù)自己的實際情況認(rèn)真、如實選擇和填寫。
1. 學(xué)生的姓名
2. 學(xué)生的性別:
男
女
3. 所在的校區(qū)、年級:
濰坊一年級
濰坊二年級
東城一年級
東城二年級
錦繡一年級
錦繡二年級
4. 所在的班級:(數(shù)字即可,如“3”代表3班)
5. 學(xué)生的學(xué)號:
以下請學(xué)生作答:
6. 你喜歡我們的學(xué)校嗎?
A. 非常喜歡
B. 喜歡
C. 比較喜歡
D. 不喜歡
7. 班級中,你有好朋友嗎?
A. 有很多
B. 有一些
C. 有幾個
D. 沒有
8. 在學(xué)校里遇到困難時,你會告訴誰?
A. 老師
B. 同學(xué)
C. 家長
D. 其他
9. 你覺得學(xué)習(xí)快樂嗎?
A. 快樂
B. 有時快樂,有時不快樂
C. 不快樂,因為
10. 學(xué)校的“心靈驛站”廣播是什么時候播出的?
A. 雙周的星期三
B. 雙周的星期四
C.單周的星期三
以下請家長作答:
11. 最近孩子是否有以下表現(xiàn):
1.注意力不集中,上課無法聽講
2.學(xué)校作業(yè)總是完成不了
3.情緒波動大,經(jīng)常失控
4.沒有伙伴,不愿與他人交流
5.經(jīng)常和同伴發(fā)生矛盾
6.其他
7.以上都沒有
12. 如有此表現(xiàn),家長采取過哪些方法,如,與孩子交流、與老師溝通、撥打家庭教育熱線、醫(yī)院咨詢等。希望得到學(xué)校哪些幫助?
13. 浦師附小心理信箱:
東城校區(qū) psfxxl@163.com
濰坊校區(qū) psfxxlwf@163.com
錦繡校區(qū) jxpsfxxl@163.com
1.已知曉
2.通過此次問卷已知曉
14.
浦師附小心理室咨詢時間:
濰坊 2號樓301室 12:10–13:10
東城 誠意樓305室 12:10–13:10
錦繡 三樓心理室 15:30–16:30
1.已知曉
2.通過此次問卷已知曉
15. 浦東新區(qū)青少年心理健康教育發(fā)展中心
地址:浦三路385號
熱線電話:4008206235 (周一~周日24小時)
面詢時間:周六、周日 13:00—16:00(國定假期除外)
1.已知曉
2.通過此次問卷已知曉
16. 以下熱線電話你知道的有:
A. 上海市心理熱線:962525
B. 上海市青少年熱線:12355
17. 您對學(xué)校心理工作有什么建議?
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