新瀾社區(qū)2025年老年人領(lǐng)域需求調(diào)查問卷

　　親愛的居民，您好！我是新瀾社區(qū)黨群服務(wù)中心老年人領(lǐng)域社工，為了更好地了解社區(qū)老年人的需求，開展更有針對性的老年人服務(wù)，我們開展了這次需求問卷調(diào)查。
　　它將會花費(fèi)您幾分鐘的時(shí)間，請您結(jié)合個(gè)人實(shí)際，在相應(yīng)選項(xiàng)上打“√”。答案沒有對錯(cuò)之分，請放心回答，我們將對您所填寫的內(nèi)容嚴(yán)格保密，不會給您帶來任何不便，請您放心而真實(shí)地填答。感謝您的支持與配合！
一、基本信息
1、您的性別:
2、您的年齡:
3、您的文化程度:
4、居住狀況:
5、目前主要經(jīng)濟(jì)來源:

二、服務(wù)需求的自我評價(jià)，（選擇最符合自己想法的選項(xiàng)）

1、想吃飽、穿暖

2、想吃好、穿好，有良好的生活環(huán)境

3、想結(jié)婚或和伴侶有性生活

4、希望有條理、不混亂、和平安定有民主氣氛
5、希望避開可能貶低自己或使自己陷入羞辱、失敗的困境
6、希望得到或付出友情，有知心朋友 
7、希望得到他人的支持（幫助、保護(hù)喜歡、指導(dǎo)、規(guī)勸、原諒、安慰等） 
8、渴望參加某個(gè)團(tuán)體或組織 
9、希望比周圍的人強(qiáng)，獲得成功，取得成績
10、希望得到他人的理解和尊重，對自己的事情有發(fā)言權(quán)和決定權(quán)
11、想控制別人，使他人接受自己的建議、說服和命令等 
12、希望獲得科學(xué)文化知識
13、希望改善文化娛樂生活，使生活更加豐富多彩，提高自己的精神境界和品德修養(yǎng) 
14、渴望身體強(qiáng)健或沒有疾病 
15、樂意幫助他人，為他人做好事 
16、渴望做貢獻(xiàn)，顯示自己的存在 
17、渴望為國家和社會貢獻(xiàn)自己全部力量

二、服務(wù)建議

?1、您平時(shí)喜歡哪些文化娛樂活動？（可多選）

2.如果我們社區(qū)開展以下活動或興趣小組，您愿意參與哪幾項(xiàng)？（最多選5項(xiàng)）?

3.您對老年人服務(wù)或心理需求方面還有其他建議或想法嗎?

如果方便，請留下您的姓名與聯(lián)系方式，有關(guān)老年人的服務(wù)我們將及時(shí)通知您！
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