社區(qū)居民公共服務(wù)滿意度及需求調(diào)查問卷

民生服務(wù)是第一等大事。為充分了解社區(qū)居民對當前公共服務(wù)的滿意度和現(xiàn)實需求，為各級政府部門政策、規(guī)劃的制定提供依據(jù)，更好的服務(wù)民生和社會發(fā)展，我們擬就社區(qū)居民在托幼、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等公共服務(wù)方面的感受及需求進行調(diào)查。您的看法對于優(yōu)化公共服務(wù)供給、完善民生服務(wù)體系十分重要。調(diào)查資料僅供研究使用，實行不記名制，不會泄露個人信息。感謝您的配合和支持！

——“江岸區(qū)‘十五五’時期優(yōu)化公共服務(wù)供給，完善民生服務(wù)體系研究”課題組

一、個人基本情況

1. 您的性別?

A男B女

2. 您的年齡?

A、20歲以下B、20-30歲C、31-40歲D、41-50歲E、51-60歲F、60歲以上

3. 您的婚姻狀況?

A未婚B已婚有配偶C離異D喪偶

4. 你目前所居住的社區(qū)類型是

A城中村B老城區(qū)C企業(yè)單位社區(qū)D經(jīng)濟適用房社區(qū)E商品房社區(qū)F城郊結(jié)合部社區(qū)G村居混雜社區(qū)（城鎮(zhèn)）

5. 您當前的戶籍性質(zhì)是

A農(nóng)業(yè)戶籍B非農(nóng)戶籍

6. 您的教育程度是

A初中及以下B高中、職高、技?；蛑袑?/label>C大專D本科及以上

7. 您的健康狀況是

A很好B較好C一般D較差E很差

二、教育

8. 您家孩子上學路上的時間平均是多少?

A、5分鐘以內(nèi);B、10-15分鐘;C、15-20分鐘;D、20分鐘以上;E、目前沒有正在上學的孩子

9. 您覺得當前義務(wù)教育的最大問題是什么?（多選題）

A優(yōu)質(zhì)學校太少，優(yōu)質(zhì)學位不足;B運動設(shè)施缺乏，教學設(shè)施一般;C師資力量不強，教育質(zhì)量不高D教育方式不對，學習風氣不好

10. 當前政府在教育服務(wù)方面需要做哪些改進?（多選題）

A將本社區(qū)納入優(yōu)質(zhì)中小學劃片范圍，引入公辦幼兒園B引入高質(zhì)量私立中小學、幼兒園C在中小學推行開行校車D整改中小學食堂，確保學生飲食安全E加強校園、幼兒園安全監(jiān)督管理

11. 您對政府在教育方面工作的整體評價?

A滿意;B基本滿意;C不滿意;D不清楚

三、醫(yī)療

12. 您家附近是否有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）?

A否B是

13. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）哪些方面最滿意?（多選題）

A醫(yī)療設(shè)施;B醫(yī)護人員技術(shù);C服務(wù)態(tài)度;D醫(yī)療費用

14. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）哪些方面最不滿意?（多選題）

A醫(yī)療設(shè)施;B醫(yī)護人員技術(shù);C服務(wù)態(tài)度;D醫(yī)療費用

15. 您對去大醫(yī)院看病（二級甲等及以上級別）的總體感受是:

A方便;B不方便

16. 您去大醫(yī)院看病覺得最不滿意的有哪些方面?（多選題）

A距離遠，去一趟不容易;B價格貴，很多藥不進醫(yī)保;C掛不上專家號;D排隊時間長，看一次門診需要半天時間;E醫(yī)療水平不高;F服務(wù)態(tài)度不好

17. 您認為政府在提供醫(yī)療服務(wù)方面還有哪些需要改進?（多選題）

A加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)B提高社區(qū)醫(yī)護人員的技術(shù)水平C推動大醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院的資源幫助D增加納入醫(yī)保保險藥品品種，提高醫(yī)保報銷效率E增加遠程智慧醫(yī)療服務(wù)F加強對藥品的監(jiān)管力度

18. 您對政府在醫(yī)療服務(wù)方面工作的整體評價?

A滿意;B基本滿意;C不滿意;D不清楚，不予評價

四、養(yǎng)老

19. 2023年您家庭的總收入屬于以下哪個范圍?

A、3萬元以下B、3萬元-5萬元C、5萬元-10萬元D、10萬元-20萬元E、20萬元-50萬元F、50萬元以上

20. 您參加了哪種養(yǎng)老保險?

A城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險B城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險C新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險D機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金E商業(yè)養(yǎng)老保險F都未參加

21. 您家附近是否有老年人專門活動場所?（如老年活動室，老年人活動體育器材，老年大學，各類服務(wù)老年人的社會組織等）

A有;B沒有

22. 您對老年人活動場所的滿意程度如何?

A滿意;B基本滿意;C不滿意

23. 您家附近有哪些養(yǎng)老機構(gòu)?（多選題）

A公辦養(yǎng)老機構(gòu)B民辦養(yǎng)老機構(gòu)C日間照料中心D沒有E不了解

24. 您希望哪種方式養(yǎng)老?（多選題）

A居家養(yǎng)老（完全由家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù)）B社區(qū)養(yǎng)老（老人居家，白天由社區(qū)提供服務(wù)，晚上由家庭成員照看）C公辦機構(gòu)養(yǎng)老D民辦機構(gòu)養(yǎng)老E社區(qū)日托型養(yǎng)老（白天去社區(qū)機構(gòu)，如日托所，晚上回家）F醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老（醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合）

25. 您覺得政府和社會應(yīng)當在養(yǎng)老方面重點做好哪些工作?（多選題）

A增加公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量B辦好社區(qū)食堂C增加優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機構(gòu)，但費用必須可承受D提升社區(qū)醫(yī)護水平E增加社區(qū)休閑娛樂服務(wù)設(shè)施F加強對老年人的精神撫慰和心理輔導G加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)管和人員資格管控，防止欺老虐老事件

26. 您對政府在養(yǎng)老服務(wù)方面工作的整體評價?

A滿意;B基本滿意;C不滿意;D不清楚，不予評價

五、托育（0-3歲小孩入托）

27. 您家現(xiàn)在是否有0-3歲的小孩?

A沒有B有1個C有2個D有3個及以上

28. 您家當前是否有托育方面的需求?（將3歲以內(nèi)的小孩送到托兒所）

A.有需求B.暫時沒有需求

29. 您家附近有哪些托育機構(gòu)？

A公辦托育機構(gòu)B民辦托育機構(gòu)C沒有托育機構(gòu)D不清楚

30. 您覺得當前托育方面主要存在哪些問題?（多選題）

A公辦托育機構(gòu)費用便宜但托位緊張、難以入托B民辦托育機構(gòu)貴且不太放心C托育多元化服務(wù)模式欠缺，如半日托、計時托等模式?jīng)]有D托育時間太短，托育服務(wù)質(zhì)量不高，不如自己在家?guī)?/label>

31. 您覺得在托育服務(wù)方面政府應(yīng)加強哪些工作?（多選題）

A在社區(qū)附近增加公辦幼兒園、托育中心B在社區(qū)附近增加高質(zhì)量私立幼兒園、托育中心C政府對多孩家庭實施加大托育補助力度D創(chuàng)新多元化托育服務(wù)模式，如半日托、計時托等E加強托育機構(gòu)安全監(jiān)管

32. 您對政府在托育服務(wù)方面工作的整體評價?

A滿意;B基本滿意;C不滿意;D不清楚,不予評價

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