農(nóng)村留守兒童家庭教育指導(dǎo)調(diào)查問卷

親愛的家長(zhǎng)：
您好！首先非常感謝您在百忙之中能抽空填寫此問卷！
為了解學(xué)校開展留守兒童家庭教育指導(dǎo)的現(xiàn)狀，提升學(xué)校的家庭教育指導(dǎo)質(zhì)量，組織了此次調(diào)查。此問卷采用匿名制，不涉及任何評(píng)價(jià)，結(jié)果僅做研究之用，并嚴(yán)格保密。問卷選項(xiàng)沒有對(duì)錯(cuò)、好壞之分，請(qǐng)您按照自己的真實(shí)想法和實(shí)際情況進(jìn)行勾選和填寫，您的真實(shí)回答對(duì)于研究十分重要，非常感謝您的支持與配合！

1.您是孩子的

①父親②母親③爺爺或奶奶④其他監(jiān)護(hù)人

2.您孩子的性別

①男②女

3.您孩子今年讀幾年級(jí)

①一年級(jí)②二年級(jí)③三年級(jí)④四年級(jí)⑤五年級(jí)⑥六年級(jí)

4.您的學(xué)歷是

①小學(xué)及以下②初中③高中（中專）④大專⑤本科及以上

5.當(dāng)前您的職業(yè)

①黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位人員②科學(xué)研究、專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)生、教師等）③商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員④工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者⑤其他

6.您了解家庭教育指導(dǎo)服務(wù)嗎

①非常了解②比較了解③一般④比較不了解⑤非常不了解

7.您認(rèn)為在家庭教育過程中存在哪些問題

①親子關(guān)系問題②學(xué)業(yè)問題③思想品德、行為習(xí)慣問題④其他（請(qǐng)注明）

8.您認(rèn)為存在家庭教育問題的原因有哪些

①家庭教育未得到應(yīng)有的重視②家長(zhǎng)家庭教育知識(shí)匱乏③家長(zhǎng)沒有充足的時(shí)間開展家庭教育④家長(zhǎng)與孩子之間缺乏溝通

9.您每年在提高自身素養(yǎng)上有比較多的投入

①完全符合②比較符合③一般④比較不符合⑤完全不符合

10.您主動(dòng)與子女的教師聯(lián)系嗎

①經(jīng)常聯(lián)系②偶爾聯(lián)系③從不聯(lián)系

11.平時(shí)您會(huì)對(duì)學(xué)校開展的家庭教育指導(dǎo)提出建議嗎

①是②否

12.您現(xiàn)在在教育孩子的過程中，遇到的最大問題是什么

①工作忙，精力不足②隔代教養(yǎng)家庭③缺少有效的教育方法④缺乏專業(yè)且長(zhǎng)期的家庭教育指導(dǎo)⑤其他（請(qǐng)注明）

13.孩子所在學(xué)校有相對(duì)固定的時(shí)間專門對(duì)你們進(jìn)行家庭教育指導(dǎo)嗎

①完全符合②基本符合③一般④比較不符合⑤完全不符合

14.您孩子所在的學(xué)校對(duì)您指導(dǎo)過以下哪些方面

①如何輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)②如何培養(yǎng)孩子自理能力③如何培養(yǎng)孩子的道德品性④如何了解并疏導(dǎo)孩子的心理狀態(tài)⑤如何維系親子關(guān)系⑥如何提高孩子的人際交往能力⑦如何提高家長(zhǎng)自己的道德素養(yǎng)⑧其他（請(qǐng)注明）

15.您孩子所在學(xué)校對(duì)您進(jìn)行家庭教育指導(dǎo)的內(nèi)容最多的是哪一類

16.在家庭教育指導(dǎo)的內(nèi)容方面，您最需要的指導(dǎo)是

17.您孩子所在小學(xué)開展家庭教育指導(dǎo)的主要的形式是

①線上一對(duì)一指導(dǎo)②家訪③家長(zhǎng)會(huì)、家庭教育講座等集體指導(dǎo)④介紹、推薦、提供文字音像資料⑤其他

18.您期望學(xué)校指導(dǎo)家庭教育的形式是

①線上一對(duì)一指導(dǎo)②家訪③家長(zhǎng)會(huì)、家庭教育講座等集體指導(dǎo)④介紹、推薦、提供文字音像資料⑤其他

19.每學(xué)期學(xué)校給予家庭教育指導(dǎo)的次數(shù)是

①1次②2-3次③4-5次④6次及以上

20.您期望每學(xué)期學(xué)校給予家庭教育指導(dǎo)的次數(shù)是

①1次②2-3次③4-5次④6次及以上

21.每次學(xué)校指導(dǎo)家庭教育的時(shí)間一般是

①工作日的白天②工作日的晚上③雙休日、節(jié)假日的白天④雙休日、節(jié)假日的晚上⑤其他

22.您期望每次學(xué)校給予家庭教育指導(dǎo)的時(shí)間是

①工作日的白天②工作日的晚上③雙休日、節(jié)假日的白天④雙休日、節(jié)假日的晚上⑤其他

23.每次學(xué)校的家庭教育指導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)為

①1小時(shí)及以下②1-2小時(shí)③2-3小時(shí)④3小時(shí)以上

24.您期望每次學(xué)校家庭教育指導(dǎo)的時(shí)長(zhǎng)為

①1小時(shí)及以下②1-2小時(shí)③2-3小時(shí)④3小時(shí)以上

25.教師是否對(duì)您進(jìn)行過家庭教育方面的指導(dǎo)

A.經(jīng)常會(huì)進(jìn)行B.偶爾會(huì)進(jìn)行C.幾乎沒有進(jìn)行

26.老師是否能根據(jù)您孩子的行為特點(diǎn)提出有針對(duì)性的家庭教育建議

①經(jīng)常能②偶爾能③不能

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