出院患者“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”醫(yī)院調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的朋友：
       您好，感謝您在百忙之中填寫(xiě)此問(wèn)卷。為了解您對(duì)基于互聯(lián)網(wǎng)的護(hù)理服務(wù)上門(mén)的態(tài)度，我們特進(jìn)行此次調(diào)查研究。本次調(diào)查采取匿名方式，僅作為科學(xué)研究，同時(shí)對(duì)您提供的信息嚴(yán)格保密。我們希望了解您的真實(shí)觀點(diǎn)和想法請(qǐng)您放心如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷
       衷心感謝您的合作。祝您身體健康，事事順心。
一、基本信息
1.性別
2.年齡
3.居住城市
4.文化程度
5.目前婚姻狀況
6.目前/退休前的職業(yè)
7.家庭月均收入
8.醫(yī)療保險(xiǎn)
9.近一年來(lái)入院次數(shù)
10.出院時(shí)自理能力
11.主要照顧者
二、互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理上門(mén)服務(wù)的認(rèn)知
1.您對(duì)互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理上門(mén)服務(wù)方式內(nèi)容的了解程度
2.您是如何得知互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理上門(mén)服務(wù)的
3.您對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)假護(hù)理上門(mén)服務(wù)有哪些顧慮
4.您是否愿意選擇護(hù)士上門(mén)服務(wù)
三、請(qǐng)您根據(jù)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理上門(mén)服務(wù)提供項(xiàng)目的需求，選擇對(duì)應(yīng)的數(shù)字。（1-5分分別代表完全不需要、不需要、無(wú)所謂、需要、非常需要。）
1.尿管護(hù)理/鼻胃管護(hù)理
2.壓瘡護(hù)理
3.導(dǎo)管（picc)維護(hù)
4.傷口/造口換藥
5.血糖監(jiān)測(cè)
6.標(biāo)本采集
7.康復(fù)鍛煉
8.心理疏導(dǎo)
9.居家環(huán)境的評(píng)估
10.就診綠色通道
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