2型糖尿病患者對(duì)糖尿病飲食控制知信行現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素研究問(wèn)卷

尊敬的患者:
     您好,我是來(lái)自廣州新華學(xué)院護(hù)理學(xué)院的一名在讀本科生,正在進(jìn)行一項(xiàng)研究,目的是了解2型糖尿病患者飲食控制知信行現(xiàn)狀及影響因素,更在于為2型糖尿病患者飲食控制健康教育計(jì)劃的制定提供理論依據(jù),改善其飲食控制情況,從而維持其病情穩(wěn)定、延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,最終提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,為后續(xù)深入研究奠定基礎(chǔ)。本研究預(yù)計(jì)耗時(shí)3-5分鐘,在研究過(guò)程中,你有任何疑問(wèn)可隨時(shí)向我提問(wèn),本人將及時(shí)向你解答。本研究?jī)H限于研究資料的獲取,不會(huì)有任何實(shí)質(zhì)性的損害,您的研究資料僅限于本研究使用,資料保密。您如有任何感覺(jué)不適可隨時(shí)終止退出本研究,希望您能及時(shí)告知真實(shí)情況。
     對(duì)于此研究,本人再次承諾,您有權(quán)拒絕參加及中途退出。不會(huì)對(duì)您造成任何影響及利益損害,謝謝你的合作。
第一部分   一般資料
1. 您的性別:
2. 您的年齡段:
3. 婚姻狀況:
4. 您的最高學(xué)歷是:
5. 職業(yè):
6. 身高體重:
7. 吸煙、喝酒情況
8. 糖尿病病程:您于____年診斷為糖尿病
9. 您是否接受過(guò)糖尿病飲食健康教育:
10. 您是否出現(xiàn)過(guò)糖尿病的并發(fā)癥:
第二部分  知識(shí)問(wèn)卷
11.

對(duì)血糖影響較小的食物有哪些?

12. 優(yōu)先選擇的葷菜有哪些?
13.

優(yōu)先選擇的蔬菜有哪些?

14. 屬于堅(jiān)果類(lèi)的食物有哪些?
15.

淀粉含量高,食用時(shí)應(yīng)減少主食量的食物有哪些?

16.

膳食纖維含量豐富,可適當(dāng)食用的食物有哪些?

17.

饑餓(非低血糖)時(shí),優(yōu)選的食物有哪些?

第三部分  態(tài)度問(wèn)卷
18. 飲食對(duì)血糖影響較大。
19. 定時(shí)定量進(jìn)餐有利于血糖穩(wěn)定。
20. 堅(jiān)持適當(dāng)使用健康油脂類(lèi)食物,能延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)展。
21.

高纖維食物能緩解餐后的高血糖反應(yīng)。

第四部分  行為問(wèn)卷
22. 我每餐都會(huì)吃適量的優(yōu)質(zhì)蛋白。
23.

我在運(yùn)動(dòng)或外出時(shí)攜帶糖果等,以防低血糖的發(fā)生。

24. 我把淀粉含量高的食物看做主食,加以限制。
25. 我用粗糧代替部分主食。
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