客戶健康信息采集調(diào)查問卷
1. 您的性別是什么？
A 男
B 女
C 其他
2. 您的年齡范圍是？
A 18-24歲
B 25-34歲
C 35-44歲
D 45歲及以上
3. 您目前的職業(yè)是？
A 學(xué)生
B 上班族
C 自由職業(yè)者
D 退休
4. 您的居住地區(qū)是？
A 城市
B 郊區(qū)
C 鄉(xiāng)村
5. 您的健康狀況如何？
A 非常好
B 一般
C 較差
6. 您是否有定期體檢的習(xí)慣？
A 是
B 否
7. 您平時的鍛煉頻率是？
A 每天
B 每周幾次
C 偶爾
D 從不
8. 您是否有慢性疾病史？
A 是
B 否
9. 您的飲食習(xí)慣如何？
A 健康均衡
B 偶爾不健康
C 不健康
10. 您是否吸煙？
A 是
B 否
11. 您是否飲酒？
A 是
B 否
12. 在過去一年中，您是否有過心理健康問題？
A 是
B 否
13. 您認為您目前的生活壓力大嗎？
A 很大
B 一般
C 很小
14. 您獲取健康信息的主要渠道是什么？
A 醫(yī)生
B 網(wǎng)絡(luò)
C 家人朋友
D 健康雜志
15. 您最關(guān)心的健康問題有哪些？
A 心血管疾病
B 糖尿病
C 肥胖
D 心理健康
16. 您希望通過什么方式獲取健康信息？
A 在線課程
B 線下講座
C 健康咨詢
D 書籍
17. 您認為健康信息的準確性重要嗎？
A 非常重要
B 一般重要
C 不重要
18. 您是否愿意參與健康相關(guān)的調(diào)查或研究？
A 是
B 否
19. 您希望在健康管理中獲得哪些支持？
20. 請您分享任何其他健康相關(guān)的意見或建議。
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷