12月份中醫(yī)特色護理質(zhì)量查檢表（一級質(zhì)控）

1. 科室
2. 床號
3. 姓名：
4. 日期：
5. 質(zhì)控員：
6. 制定有?？萍膊≈嗅t(yī)護理常規(guī)或中醫(yī)護理方案、中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程，并定期優(yōu)化和修訂
7. 每個科室開展中醫(yī)護理技術(shù)≥4項，重點?？啤?項
8. 定期統(tǒng)計中醫(yī)護理技術(shù)工作量及不良反應(yīng)，對中醫(yī)護理技術(shù)操作不良反應(yīng)應(yīng)有統(tǒng)計分析
9. 中醫(yī)護理方案評價及時準確
10. 定期分析、總結(jié)中醫(yī)護理方案的應(yīng)用情況
11. 至少有?？苾?yōu)勢病種及常見病的健康教育處方，且方便患者取閱（健康教育處方至少每兩年更新一次，內(nèi)容具有科學性，專業(yè)性，體現(xiàn)中醫(yī)特色）
12. 宣傳欄有?？浦嗅t(yī)特色內(nèi)容
13. 生活起居護理：根據(jù)病、癥、證給予生活起居指導(dǎo)（患者生活起居符合疾病證候特點）
14. 飲食護理：根據(jù)病、癥、證給予個性化的飲食指導(dǎo)（患者飲食類別符合辨證施食及個性化要求）
15. 情志護理：根據(jù)病、證、癥給予情志調(diào)適（患者知曉護士指導(dǎo)情志調(diào)適方法）
16. 護士掌握專科疾病的康復(fù)方法
17. 患者知曉所患疾病的主要康復(fù)方法（?？瓶祻?fù)方法，中醫(yī)特色的康復(fù)措施）
18. 患者知曉主要用藥
19. 患者知曉特殊藥物（含中藥湯劑）的服用方法及注意事項
20. 患者知曉中醫(yī)外治的作用及注意事項
21. 患者知曉當天分管的（責任）護士
22. 患者／陪護知曉陪護、探視的相關(guān)管理規(guī)定
23. 患者知曉呼叫鈴的使用方法
24. 患者知曉檢查前后的注意事項
25. 手術(shù)患者知曉術(shù)前禁食禁飲等要求
26. 科室至少有2種健康教育宣教形式（健康教育處方、視頻、圖冊、集中宣教等）
27. 出院患者知曉休息、營業(yè)、藥物服用方法
28. 護士長或組長于患者入院3天內(nèi)評價責任護士健康教育效果
29. 至少每月進行一例次的中醫(yī)特色個案查房或中醫(yī)特色護理查房（二級、三級查房）并記錄
30. 護理查房病歷選擇合理
31. 查房內(nèi)容體現(xiàn)中醫(yī)特色
32. 記錄完整
33. 科室每季不少于一次對疑難、重大手術(shù)、新開展的手術(shù)、特殊人物、特殊死亡等病例進行護理病例討論
34. 責任護士介紹患者基本資料，簡明扼要，重點突出
35. 針對病例提出的護理診斷正確，護理措施到位
36. 護士知曉此次病例討論所涉及的護理難點、護理問題及措施
37. 護理病例討論體現(xiàn)中醫(yī)特色
38. 護士長結(jié)合國內(nèi)、外本專業(yè)特點、發(fā)展新動向進行總結(jié)
39. 記錄完整
40. 護士掌握?？萍膊≈嗅t(yī)護理常規(guī)或中醫(yī)護理方案
41. 護士掌握中醫(yī)護理技術(shù)及應(yīng)用
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