新疆醫(yī)科大學(xué)新生變應(yīng)性鼻炎情況(12月)
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女
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5. 是否知道自己患有過(guò)敏性鼻炎
知道
不了解
請(qǐng)?jiān)诖溯斎胝f(shuō)明文字
6. 是否對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏
是
否
7. 過(guò)敏物
8.
您家里人或親戚有過(guò)敏性疾病的病史嗎?
有
無(wú)
9. 請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):0--6表示沒(méi)有困擾->極度困擾
沒(méi)有困擾
幾乎沒(méi)有困擾
有些困擾
中等程度困擾
十分困擾
很困擾
極度困擾
鼻不通氣/鼻塞
流鼻水
打噴嚏
鼻涕倒流至咽喉
10. 請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):0--6表示沒(méi)有困擾->極度困擾
沒(méi)有困擾
幾乎沒(méi)有困擾
有些困擾
中等程度困擾
十分困擾
很困擾
極度困擾
眼癢
流淚
眼痛
11.
在過(guò)去的七天里,你在多大程度因你的鼻/眼癥狀而被以下問(wèn)題所困擾?
請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):0--6表示沒(méi)有困擾->極度困擾
沒(méi)有困擾
幾乎沒(méi)有困擾
有些困擾
中等程度困擾
十分困擾
很困擾
極度困擾
精力不足
口渴
工作能力下降
疲倦
注意力難以集中
頭痛
疲憊不堪
12.
在過(guò)去的七天里,你在多大程度因你的鼻/眼癥狀而被以下問(wèn)題所困擾?
請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):0--6表示沒(méi)有困擾->極度困擾
沒(méi)有困擾
幾乎沒(méi)有困擾
有些困擾
中等程度困擾
十分困擾
很困擾
極度困擾
因?yàn)椴坏貌粠Ъ埥砘蚴峙炼械讲槐?/div>
需要揉擦鼻/眼
需要反復(fù)地擤鼻涕
13.
在過(guò)去的七天里,你有多少時(shí)候由于你的鼻/眼癥狀受到以下情感問(wèn)題所困擾?
請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):0--6表示沒(méi)有困擾->極度困擾
沒(méi)有困擾
幾乎沒(méi)有困擾
有些困擾
中等程度困擾
十分困擾
很困擾
極度困擾
沮喪
內(nèi)心不耐煩
易惱怒
因癥狀而感到難堪
14.
在過(guò)去的七天里,你有多少時(shí)候由于你的鼻/眼癥狀受到以下問(wèn)題所困擾?
請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):0--6表示沒(méi)有困擾->極度困擾
沒(méi)有困擾
幾乎沒(méi)有困擾
有些困擾
中等程度困擾
十分困擾
很困擾
極度困擾
入睡困難
夜間醒來(lái)
夜間睡眠欠佳
15. 在過(guò)去的七天里,你是否被以下問(wèn)題所困擾
結(jié)膜炎
球結(jié)膜水腫
蕁麻疹
呼吸困難
無(wú)
16. 在哪個(gè)季節(jié)你的鼻部情況會(huì)加重
春
夏
秋
冬
17. 最近一個(gè)人月是否有過(guò)感冒等上呼吸道疾病,如有,請(qǐng)?zhí)顚懖∶?,若無(wú),則填否
18. 最近一個(gè)月是否有較大的情緒波動(dòng)(如憤怒,悲傷等)
是
否
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