有償體檢(二次)

此報(bào)名表體檢填寫正式報(bào)名表，48小時(shí)體檢需要在兩地體檢，體檢人員為同一人。

1. 姓名：

2. 您的性別：

男女

3. 請輸入您的手機(jī)號碼：

4. 身高

5. 體重

6. 鞋碼

7. 體檢時(shí)間選擇(僅允許選擇48小時(shí)):

12小時(shí)500元24小時(shí)1000元36小時(shí)1250元48小時(shí)1500元

8. 初始體檢地點(diǎn)(第一個(gè)體檢城市):

9. 第二體檢城市(戶籍地不可選):[48小時(shí)體檢填寫]

山東省濰坊市山東省臨沂市山東省青島市山東省聊城市天津市北京市河北省滄州市

10. 體檢時(shí)間段選擇[24小時(shí)]:

周五17:30-周六17:30周五18:30-周六18:30周五19:30-周六19:30周五20:00-周六20:00

11. 體檢時(shí)間段[48小時(shí)](用可協(xié)商延遲或提前20-50分鐘，其他時(shí)間提前微信說明)

周五16:00-周日16:00周五17:00-周日17:00(可協(xié)商提前或延遲)周五18:00-周日18:00(可協(xié)商提前或延遲周五19:00-周日19:00(可協(xié)商提前或延遲)

12. 48小時(shí)者周六中午11點(diǎn)左右需要跟體檢人員到另一個(gè)體檢地點(diǎn)-由體檢人員陪一同乘坐交通工具前往，在乘坐交通工具時(shí)必須聽從體檢人員指揮并全程包含在體檢項(xiàng)目考核中。

同意配合不同意

13. 在必要體檢部位時(shí)體檢人員會讓被體檢人坐在腿上給予合理方便體檢。

同意不同意

14. (最后一次問卷核實(shí))在提供過程中腳心敏感及其他敏感部位是否可以堅(jiān)持及忍耐

能不能

15. 腋下檢查及敏感的忍耐能力

極癢一般有一點(diǎn)感覺不癢(選擇此項(xiàng)目著重測試)

16. 腳心敏感程度

極癢(95%)持續(xù)敏感癢(80%一般(60%)沒有感覺(選擇此項(xiàng)目著重測試)不癢(選擇此項(xiàng)目著重測試)

17. 體檢開始前是否能自覺收拾個(gè)人衛(wèi)生(大腿腋下胳膊頭腳及腳踝陰部屁股等)不限于洗澡等。體檢人員會在臨洗完澡自行進(jìn)去檢查(不會錄視頻)，如發(fā)現(xiàn)不干凈體檢人員親自幫助洗。

同意不同意

18. 體檢人員給洗腳或協(xié)助洗澡時(shí)不要覺得害羞，自動無條件接受

接受不接受

19. (48小時(shí))48小時(shí)體檢者在第一個(gè)體檢酒店洗完澡，換到第二個(gè)城市體檢地點(diǎn)時(shí)需要洗第二遍。

同意不同意

20. 期望體檢時(shí)間段(例:周五14:00-周六或周日14:00):

21. 體檢人員(自行選擇):

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